BE.funkt Widerrufsformular

Alle mit einem * markierten Felder sind Pflichtfelder.

Dein Widerruf:

Bestellnummer (optional): Eingabe erforderlich

Vom:* Eingabe erforderlich

Freitext:*
Bitte beachte: Besonders wenn du keine Bestellnummer angegeben hast, beschreibe den Vertrag, den du widerrufen möchtest, so genau wie möglich (z.B. "Neubestellung Tarif BE.smart L"): Eingabe erforderlich

Vor- und Nachname des Verbrauchers:* Eingabe erforderlich

Betroffene Rufnummer (optional): Eingabe erforderlich

Kundennummer (optional): Eingabe erforderlich

Deine Kontaktdaten:

Bitte trage hier deine Kontaktdaten für die Übersendung der Rücktrittsbestätigung ein. Du erhältst unverzüglich nach Absenden deines Rücktritts eine Bestätigung.

E-Mail:* Eingabe erforderlich

Telefonnummer (optional, für Rückmeldung): Eingabe erforderlich

Deine Nachricht (optional) Eingabe erforderlich